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        門診報銷、異地就醫等問題 市醫保局給出答復

        膠東在線 2022-07-15 16:16:31

          膠東在線7月13日訊(記者 笢笙)7月12日,煙臺市醫療保障局黨組書記、局長王永秋帶隊做客“民聲面對面”訪談直播間,他們針對職工門診報銷、慢病申請、異地就醫等有關內容,與各位網友進行在線交流。對網友提出的“醫保系統升級”“腦梗是否可以辦理慢病”等熱門話題,做出了詳細解答。

          據王永秋在節目中介紹,市醫保局持續惠民利民,近兩年調整待遇政策25項,參保人醫療保障水平不斷提高。其中,新增門診慢特病7種,職工門診慢特病達到78種,居民門診慢特病達到68種。圍繞群眾所需所盼,推進醫保支付方式和醫藥管理服務改革,群眾醫藥負擔不斷減輕。建立44種國談藥品門診用藥保障機制,在門診即可享受報銷。將296種國家談判藥品全部納入“雙通道”管理,“雙通道”定點零售藥店增加至19家,每個區市至少1家,參;颊呖稍诙c醫院和定點零售藥店兩個通道購買國家談判藥品。堅持“數據多跑路,群眾少跑腿”,不斷加大醫保信息化建設和流程改革,“網辦”“掌辦”服務達67項,其中23項實現“秒辦”。70個門診慢特病在全市183家醫院可“一次辦好”,群眾“零跑腿”。

          在回復網友提問環節,有網友建議,提供多渠道查詢服務,有醫保賬戶消費時,及時發送手機短信告知本人所消費明細。市醫療保險事業中心綜合科趙陽表示,2021年10月國家上線平臺后,對應的醫保驛站自助終端的查詢機,都要重新按照省級平臺進行重新設置,目前這項工作,煙臺醫保局已經在對接開發中,與合作協議銀行的醫保驛站自助機,預計在八月上旬實現自助查詢。同時,還可以通過“煙臺市醫療保障局”微信公眾號實現自助查詢。關注綁定公眾號后,領取社?ㄡt保電子憑證,消費之后,微信可以主動推送你的賬戶變動信息,可同時查詢自己的詳細收支記錄。

          近幾年,掀起了異地返鄉“青年潮”,在他們所關注的醫保異地轉移問題上,趙陽表示,在煙臺正常參保后,可以申請轉移接續,通過現參保地和原參保地同時發起轉入和轉出即可實現,現在通過網上就可以申請。同時,市醫療保險事業中心主任李大鵬補充道,基本醫保的轉移接續辦法是從國家層次統一規定的,各地可能有其它規定,像北京、廣州實行的是金融賬戶提現,江蘇、福建、浙江等地,醫保是跟隨個人賬戶轉出,不提現,還需提前咨詢原參保地政策規定。

          在慢病辦理方面,有網友問到“如何將慢性病認定從異地轉移到煙臺”,市醫療保險事業中心資格審核科周志強表示,可以辦理慢病認定轉移,可以將當時確診慢病的門診或者住院病歷材料,還有身份證復印件,通過郵寄、發送郵箱或者前往參保地醫保大廳等方式辦理,醫保經辦機構的工作人員會根據病歷材料,初步判斷是甲類慢性病還是乙類慢性病,直接當場辦理,當場享受待遇。

        初審:欒蕓
        復審:宋君
        終審:孫玲姿
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